Toàn Quốc Các giai đoạn ung thư trực tràng

Thảo luận trong 'VIỆC LÀM' bắt đầu bởi camnangungthu, 5 Tháng tư 2021.

Lượt xem: 9

  1. camnangungthu Member





    giai đoạn các bệnh ung thư trực tràng đoán trước bảo đảm sự thành quả và tỷ lệ tái phát toàn cục sau này cắt bỏ ung thư trực tràng . MRI là phương thức được chọn lọc để phân quy trình các bệnh ung thư trực tràng, để hướng dẫn các gạn lọc quản lý giải phẫu và không phẫu thuật. MRI được dùng khi chẩn đoán, sau liệu pháp hóa trị hạ tầng, và trong khi theo dõi, nếu cách thức không phẫu thuật được dùng.

    chú ý rằng đã được bất đồng quan điểm vừa mới đây cửa hàng đến năng lực của TNM 8 trong công việc xác minh 1 cách thích hợp các yếu tố cảnh nguy hiểm cao trong ung thư trực tràng, đáng chú ý nhất bởi vì sự ưa chuộng vào di căn hạch bạch huyết và bỏ quên hầu như đến tiền gửi của khối u [sup]11[/sup] .

    ung thư trực tràng là gì

    Xem bộ máy phân thủ tục TNM để hiểu miêu tả chung và bài viết này liệt kê các từ viết tắt khác biệt được dùng trong công đoạn các bệnh ung thư trực tràng.

    thủ tục khối u nguyên phát (T)

    Nói 1 cách tuyệt đối thì dàn TNM, chẳng hạn như Ủy ban tất cả hổn hợp Đất nước Hoa Kỳ về ung thư (AJCC) version [sup]thứ[/sup] 8 , không phân chia T3. Tuy nhiên, phân loại này tăng thêm ý nghĩa điều trị và tiên lượng [sup]7,8[/sup] ; các khối u có quá trình T3b đi xuống có Xác Suất tồn tại sau 5 năm đối với ung thư cụ thể là 85%, trong những lúc các khối u có giai đoạn T3c trở lên có tỷ lệ sinh tồn là 54%.
    • Tx: không đánh giá được khối u nguyên phát
    • T0: không còn chứng cứ về khối u nguyên phát
    • Tis: bệnh ung thư biểu mô tại chỗ: trong biểu mô hoặc xâm lấn lớp đệm
    • T1: khối u xâm lấn lớp dưới niêm mạc
    • T2: khối u xâm lấn lớp đệm cơ
      • MRI chưa tồn tại độ phân giải có khả năng chất nhận được phân biệt các tổn thương T1 và T2
    • T3: khối u lấn chiếm qua lớp đệm vào tiểu khung hoặc vào các mô quanh trực tràng không có phúc mạc mà dường như không đến được mạc treo hoặc những cơ quan lân cận
      • T3a: khối u tiếp tục <1 mm ra ngoài lớp đệm [sup]4[/sup]
      • T3b: khối u làm tiếp 1-5 mm ngoài lớp đệm [sup]4[/sup]
      • T3c: khối u đứng vững 5-15 mm ngoài lớp đệm [sup]4[/sup]
      • T3d: khối u kéo dài 15 mm ngoài lớp đệm [sup]4[/sup]
    • T4: khối u lấn chiếm liên đới vào các đơn vị hoặc cấu tạo khác và / hoặc tưới máu cho phúc mạc các thứ trong ruột
      • T4a: khối u xâm nhập vào mặt của phúc mạc tạng
      • T4b: khối u xâm lấn trực tiếp hoặc dính vào các cơ quan hoặc cấu trúc khác
    reviews bệnh T3, điều quan trọng nên nhớ là phản ứng desmoplastic có thể A dua vấn đề đó do thái hóa; Tuy nhiên, dị ứng desmoplastic có dạng gai nhọn và chi tiết sắc nét trong những lúc khối u thông thường có dạng nốt và dạng cục.

    Các bề mặt phẳng mà các chuỗi trục và vòng tròn nhỏ của trường nhìn đã được tiếp thụ cần phải lưu ý kỹ lưỡng; sự lệch hướng có khả năng dẫn đến sự phát triển quá mức cho phép của các tấm u do sự di dời ví dụ của khối u qua lớp đệm cơ, nhưng thời điểm này đó là sự tạo tác của mặt phẳng và diện tích bình quân.

    độ dài từ bờ lấn chiếm của khối u (bệnh T3) đến mạc treo ruột là rất cần trong các công việc hướng dẫn giải phẫu cắt bỏ và sự cần phải có của xạ trị hóa trị trước giải phẫu.

    Các hạch bạch huyết Quanh Vùng (N)

    bộc lộ không đồng nhất và đường viền không được đều là những biểu đạt đáng tin cậy nhất về sự việc liên hệ của nốt trên MRI. kích cỡ không được coi là một tiêu chuẩn rất hữu ích; có đến 40% các nút dưới 5 mm chứa khối u.
    • Nx: quan yếu đánh giá các nút khu vực
    • N0: không còn di căn hạch vùng
    • N1: di căn ở 1-3 hạch bạch huyết vùng (quanh trực tràng)
      • N1a: di căn vào 1 hạch bạch huyết vùng
      • N1b: di căn vào 2-3 hạch bạch huyết vùng
      • N1c: (các) khối u hội tụ ở tiểu mạc, mạc treo ruột, hoặc các mô ngoại tâm mạc hoặc quanh trực tràng không phúc mạc mà không còn di căn vùng nốt
    • N2: di căn ở 4 hoặc nhiều hạch bạch huyết vùng
      • N2a: di căn vào các hạch bạch huyết vùng 4-6 vùng
      • N2b: di căn ở 7 hoặc nhiều hạch bạch huyết vùng
    Cần xem xét rằng vẫn có tranh cãi về sự việc các nút ở thành bên khung chậu là các nút Quanh Vùng hay không khu vực. Một điều tra và nghiên cứu đa trung tâm chỉ ra rằng các nút lớn hơn 7 mm trong thành bên khung chậu có khả năng lại tái phát cao hơn nếu điều trị chỉ là hóa chữa trị và giải phẫu ung thư trực tràng, và không mổ xẻ thành chậu [sup]12[/sup] .

    Metastases (M)
    • Mx: cần yếu đánh giá
    • M0: không có di căn xa
    • M1: di căn xa
      • M1a: di căn ngừng ở một cơ quan hoặc vị trí (ví dụ: gan, phổi, nang trứng, nút ngoài vùng) mà không còn di căn phúc mạc
      • M1b: di căn ở không ít bộ phận
      • M1c: di căn đến phúc mạc có hoặc có thể là không có liên quan đến bộ phận khác
    Nhóm sàn diễn
    • thủ tục 0: Tis N0 M0
    • quy trình I: T1-2, N0 M0
    • thủ tục II
      • IIa: T3, N0, M0
      • IIb: T4a, N0, M0
      • IIc: T4b, N0, M0
    • thủ tục III
      • IIIa: T1-2, N1, M0
      • IIIb: T3-4, N1, M0
      • IIIc: T3-4b, N2, M0
    • quy trình IV: bất cứ T, bất kì N, M1
    Các chỉ số tiên lượng bổ sung cập nhật

    Sau đây là các chỉ số tiên lượng đặc biệt và rất cần được lời bình luận khi phân quy trình các bệnh ung thư trực tràng bằng MRI, cùng với giai đoạn TNM:
    • xâm lấn tĩnh mạch ngoài màng cứng (EMVI)
      • phóng xạ hình rắn hoặc hình ống rời rạc của mô biểu lộ khối u vào mỡ quanh trực tràng, theo đường dẫn của tĩnh mạch hiển
      • rất có thể gần kề hoặc không liền kề
      • tiền gửi không gần kề phản ánh N1c
      • đưa ra tiên đoán xấu như là 1 chi tiết dự đoán lan truyền theo đường máu
    • tiền gửi khối u [sup]11[/sup]
      • biệt lập với di căn hạch
      • được tìm ra dọc theo đường đi của tàu và các tàu gián đoạn
      • có thể thấy tàu 'đuôi' vào tiền gửi
      • tách khỏi khối u nguyên phát
      • đường viền không đều so sánh số đông các di căn hạch bạch huyết có đường viền mịn
    • biên cắt bỏ theo chu vi (CRM)
      • đại diện bởi mạc treo ruột (MRF) ở phần không có phúc mạc của trực tràng
      • CRM cõi dương trần nếu một trong hai khối u, hạch bạch huyết thúc đẩy, hoặc EMVI (liên tục hoặc không liên tục) nằm trong khoảng 1 mm của mạc treo ruột.
      • sự phản xạ phúc mạc không cấu thành CRM, nếu có ảnh hưởng liên quan thì đề đạt bé nhất bệnh T4a ở công đoạn
    Tấm hình MRI cụ thể bổ sung các tập trung con của khối u trực tràng

    Cần có một không hai lưu ý các tấm u trực tràng thấp vì chúng có tiên lượng khác với các chấn thương nhẹ cao hơn nữa. điều đó chính bởi vì các xem xét về phẫu thuật bao gồm tất cả sự thu nhỏ lại giống như eo của trung mô [sup]10[/sup] .

    ung thư trực tràng sớm và các polyp đáng kể cũng có thể được phân loại, lời yêu cầu phải sử dụng Tấm hình MR có trọng số T2 chất lượng không quá tồi tệ, độ phân giải cao. vấn đề đó xác định vào sự nhận diện rằng hầu hết các khối u trực tràng (ngoài khối u niêm mạc) có dấu hiệu T2 trung gian phân tích lớp dưới niêm mạc hyperintense và lớp cơ hypointense [sup]9[/sup] . Việc phân loại bởi thế rất có thể hữu dụng trong công việc chọn lựa các giải pháp phẫu thuật cắt bỏ một ít mở rộng hơn.

    • giai đoạn khối u trực tràng thấp [sup]10[/sup]
      • quy trình 1: khối u dừng trong thành ruột với lớp đệm cơ bên ngoài còn vẹn nguyên
      • quy trình 2: khối u sửa chữa thay thế lớp đệm cơ nhưng không mở rộng thành mặt phẳng liên cơ
      • quy trình 3: khối u lấn chiếm bề mặt phẳng liên cơ hoặc nằm trong vòng 1 mm của cơ đòn
      • thủ tục 4: khối u xâm lấn cơ vòng hậu môn bên phía ngoài và trong vòng 1 mm và xa hơn đòn bẩy có hoặc không xâm lấn những cơ quan cạnh bên

    • công đoạn sớm của khối u trực tràng [sup]9[/sup]
      • T0 / sớm T1sm1 : không có sự đứt quãng (sm) dưới niêm mạc rõ ràng với toàn thể độ dày của dải dưới niêm mạc được bảo tàng
      • T1sm2: <1 mm lớp dưới niêm mạc được bảo tồn
      • T1sm3 / T2 sớm: <1 mm lớp dưới niêm mạc được bảo tồn nhưng toàn bộ lớp đệm dày được bảo tàng
      • T2 sớm:> 1 mm lớp đệm bảo tồn
      • T2 / T3a: bảo tồn lớp đệm 0 mm / xâm lấn vi thể dưới 1 mm ngoài lớp đệm (tiên đoán như nhau nhau)
      • T3b: lấn chiếm 1-5 mm ngoài lớp đệm cơ (vẫn còn tiên lượng tốt)
Tags: ung thư

Chia sẻ trang này

- Thành Viên Tiêu Biểu (Viết Bài Nhiều Nhất...)

Design:zWz Hoang zWz - Hot Hot-™ ©2011-2015 wWw. Hot Nhat .Com .Vn.
 TIN VẶT 24H (GIỜ)-ĐĂNG TIN,QUẢNG BÁ MỖI TAY FREE 100%

       Thanh lý 14 bộ máy tính phòng NÉT, CPU i5, Ram8g giá rẻ
THANH LÝ MÁY TÍNH!!!:Máy tính GIÁ RẺ, máy tính chơi game Mùa COVID không sợ dính bệnh, CPU: i5,Ram: 8g giá rẻ giá sỉ 14 cái /4,9 triệu/1 bộ - Mời anh/em ủng hộ.
Hotline : 01267. 191. 656 - 0922. 002. 622